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（2018·湖北4月调考·45）【历史一选修1：历史上重大改革回眸】（15分）
材料 新中国成立后，在农村设立了以集体经济为依托的保障体系。1956年《高级农业生产合作社示范章程》和1960年的《全国农业发展纲要》提出了农业合作社对于无依无靠的鳏寡孤独要做到 “保吃、保穿、保烧、保教、保葬 ”的 “五保 ”制度，后来又扩展到保住和保医，另外还有农村的合作医疗制度和救灾救济制度。十一届三中全会以后农村社会保障制度进入家庭生产保障阶段。传统的家庭和土地再次成为农村社会保障的承载主体，农村社会保障系统与社会生产系统重合了，社会保障融入到了社会生产体系之中了。
在20世纪80年代中期开始出现了某些集体制度的 “再更新 ”：一是农村的 “五保 ”制度又再度强化了。1994年1月，国务院颁布了《农村五保供养工作条例》，确定了 “五保 ”供养赡养的具体规定和内容，从此 “五保 ”制度走向规范化和社会化的道路。二是新型合作医疗。20世纪90年代，农村合作医疗开始恢复。筹资机制由个人交费为主转化为个人缴费、集体扶持和政府资助相结合；不再以村为单位而是以县为单位进行筹资。

——摘编自陆月娟《建国以来中国农村社会保障制度建构与改革》

（1）根据材料，指出我国农村社会保障制度的发展历程。（6分）
（2）根据材料并结合所学知识，简析农村社会保障制度建设的社会意义。（9分）

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换一批

1．
（2020·广东汕头高考三轮冲刺试题五·45）【历史——选修1：历史上重大改革回眸】（15分）
材料 新中国成立后的30年间，中国医疗卫生事业取得了令世界瞩目的成就，也存在着一些问题。主要有总体投入和专业技术教育赶不上医疗服务体系的迅速扩张；过分严格的政府计划管理，影响着医疗服务机构及医疗人员的积极性和创造性等。
从1985年开始，伴随经济领域的市场化改革步伐，我国医疗卫生体制也进行了相应的改革。这次改革的价值取向十分明确：医院由政府资助的公益性机构转变成基本上自负盈亏的营利性组织。由此也暴露出很多问题，如 “看病难，看病贵 ”， “医患矛盾日益尖锐 ”，等等。
在总结第一次医改经验教训的基础上，新一轮医改拉开了帷幕。党的十六届六中全会做出的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，开宗明义强调要坚持公共医疗卫生的公益性质。新医改的目标是到2020年能够使人人享有最基本的医疗服务。制定保障国民健康的基本制度，建立符合国情的全民医疗卫生保障体系和有利于人民健康的经济社会发展体系，建立全民参与、全民享有的健康保障体系。

——摘编自吴丹丹《社会主义核心价值观视野下的中国医疗卫生体制改革》

（1）根据材料并结合所学知识，说明80年代医改的原因。（5分）
（2）根据材料并结合所学知识，概括新一轮医改的特点及其意义（10分）

2．
（2020·重庆二模·45）（15分）【历史——选修1：历史上重大改革回眸】
材料 改革开放后，政府对医疗机构引入经济核算，强调市场机制在资源配置中的作用。医院成为独立经济核算的主体，医院和公共卫生机构可以进行创收。公共卫生、疾病预防、健康促进在卫生政策中地位下降，出现 “看病难、看病贵 ”的现象。2003年， “非典 ”爆发后，政府和社会开始反思这一卫生政策。同年政府启动新一轮医疗卫生体制改革，开始加大对公共卫生领域的财政投入，将公共卫生服务均等化作为卫生工作的主要目标之一，并且通过立法等手段重建了公共卫生体系，出台了《关于突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知》等政策。2003年，政府重新扶持建立农村合作医疗制度。2007年，开始建立城镇居民医疗保险制度。针对农村医疗资源不足的问题，政府出台了加强农村医疗机构建设、培养农村卫生工作人才以及规范药品流通体系等相关政策。

——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》

（1）根据材料，概括2003年以来医疗卫生体制改革的特点。（8分）
（2）根据材料并结合所学知识，简析2003年以来医疗卫生体制改革的原因。（7分）

3．
（2019·安徽 “江淮十校 ”高三第一次联考·27）阅读材料，完成下列要求。（15分）
材料 二战后西欧盛行的凯恩斯主义就把推行社会福利制度当作调节经济的杠杆，并且取得了一定成效……为社会福利事业服务的的医疗、职业培训、老年保健等第三产业部门的发展，吸收了大批第一产业、第二产业中的失业者……但自1975年以来，由于经济危机和人口结构变化等因素的影响，西欧国家的社会福利制度陷于重重困难。
本世纪二十年代，西欧国家公共支出约占国民生产总产值的20%，五十年代占到30%，七十年代增加到40%；北欧国家占50%以上，公共支出中社会福利支出约占三分之二。例如，法国医院的预算取决于当年病床的利用率，医院故意延长病人住院期，致使保健费用每年递增15—20%。普遍实行社会福利制度，规定不明确，也助长了少数人的依赖思想。 “人人为自己，国家为人人 ”，不能发挥社会的互助作用。

——摘编自杨祖功、曾宪树《论西欧的“福利国家危机”》

（1）根据材料并结合所学知识，概括指出二战后西方推行福利制度的原因。（6分）
（2）根据材料并结合所学知识，分析西欧国家社会福利制度的影响。（9分）